Casus
Franse onderzoekers beschrijven recent een werkgerelateerde huidaandoening bij een 43-jarige verpleegkundige op een afdeling interne. Deze ontwikkelde een jeukende uitslag met blaasjes ontwikkelde 48 uur nadat zij bij het gereed maken van een injectie een ampul met ketoprofen brak. Ze kreeg de vloeistof op haar handen die ze onmiddellijk vijf minuten onder de kraan schoonspoelde. De huiduitslag ontwikkelde zich twee dagen later nadat ze de dag ervoor op een vrije dag in de zon was geweest. Ze werd behandeld met corticosteroïdenzalf en de huidaandoening genas na vier weken. Ze was niet bekend met atopie, maar had 7 jaar eerder een allergisch contacteczeem ontwikkeld na gebruik van de zalf KETUM® die 2,5% ketoprofen bevatte voor lokale behandeling van een peesontsteking. Ook had ze eerder een huidreacties gehad bij gebruik van zonnebrandcrème.
Plakproeven met de Europese standaardreeks bleek sprake van overgevoeligheid voor nikkel sulfaat (+), Myroxylon pereirae (Peru balsam) (+) en fragrance mix I (++). Een plakproef met ketoprofen was ook positief (+). Plakproef met lichttoevoeging en ketoprofen liet een duidelijke reactie zien (++) na 10 J/cm2 ultraviolet (UV) A. De onderzoekers concluderen dat het eczeem van de patient een door licht verergerend allergisch contacteczeem ten gevolge van ketoprofen was met een oorsprong in het werk.
Conclusies
De onderzoekers concluderen dat dit type allergie niet vaak wordt beschreven als beroepsgerelateerd omdat blootstelling aan producten als ketoprofen zowel in als buiten het werk kan plaatsvinden. Zalven met ketoprofen worden in verschillende landen, waaronder Frankrijk, verkocht buiten de arts of apotheek om voor behandeling van spier en gewrichtsklachten. Bij weinig mensen bekend dat blootstelling aan zonlicht dit type allergie kan verergeren.
Bron
Damien‐Thibaud Maurel, Quentin Durand‐Moreau, Richard Pougnet, Jean‐Dominique Dewitte, Anne‐Marie Roguedas‐Contios, Lynda Bensefa‐Colas, Brice Lodd
Lees meer